关注中药注射剂的不良反应
日前，在海军总医院，记者看到了这样的不良反应记录。2001年9月，24岁的杨先生由于上呼吸道感染，采用鱼腥草注射液降温，输液5分钟后出现胸闷、心慌、恐惧、四肢发麻、头面出汗等症状。同年，28岁的常女士也由于上感采用鱼腥草注射液治疗，输液3～5分钟后出现了同样的症状。
此外，2003年6月，河南某医院报告一例6岁患儿因发热、咳嗽两天诊断为支气管炎，给予5%葡萄糖注射液加鱼腥草注射液静脉滴注。当鱼腥草注射液静滴治疗约1小时，患儿出现腹痛、腹泻、稀便，泻后腹痛逐渐缓解。以后连续两天静滴鱼腥草注射液1小时，均出现上述症状。停用鱼腥草注射液，腹痛、腹泻症状消失。这是临床首次见到该药引起腹痛、腹泻的现象，然而该药品的说明书中未注明可能会出现胃肠道反应，提示临床注意。
海军总医院药剂科副主任药师衣淑珍告诉记者，对于细菌性疾病，临床上以化学合成抗菌类药物治疗为主，而中药的使用相对较少，且大多数用于辅助治疗。人们一般认为中药毒性较低，但随着各国对中药不良反应越来越重视，以及中药注射剂尤其是静脉给药剂型的增加，中药引起的不良反应报道日见增多。中药注射剂及其与其他药物联合给药所引起的不良反应，应该引起重视。
衣淑珍说，中药注射剂引起不良反应的原因很复杂。由于《中国药典》对小针剂的微粒不做要求，因此大量使用小针剂尤其是中药针剂或与其他药物联合静脉给药时，微粒可显著增加，从而引起不良反应。中药针剂中可能存在的各种成分亦是其导致不良反应的原因之一。
另外，由于中药注射剂多含大分子有机物，与生理盐水混合后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒，从而增加输液反应，含离子成分较多的复方氯化钠注射液也有此问题。因此应合理选择稀释中药针剂的大容量注射剂，以尽量减少不良反应。
■马艳红, 百拇医药(马艳红 )
此外，2003年6月，河南某医院报告一例6岁患儿因发热、咳嗽两天诊断为支气管炎，给予5%葡萄糖注射液加鱼腥草注射液静脉滴注。当鱼腥草注射液静滴治疗约1小时，患儿出现腹痛、腹泻、稀便，泻后腹痛逐渐缓解。以后连续两天静滴鱼腥草注射液1小时，均出现上述症状。停用鱼腥草注射液，腹痛、腹泻症状消失。这是临床首次见到该药引起腹痛、腹泻的现象，然而该药品的说明书中未注明可能会出现胃肠道反应，提示临床注意。
海军总医院药剂科副主任药师衣淑珍告诉记者，对于细菌性疾病，临床上以化学合成抗菌类药物治疗为主，而中药的使用相对较少，且大多数用于辅助治疗。人们一般认为中药毒性较低，但随着各国对中药不良反应越来越重视，以及中药注射剂尤其是静脉给药剂型的增加，中药引起的不良反应报道日见增多。中药注射剂及其与其他药物联合给药所引起的不良反应，应该引起重视。
衣淑珍说，中药注射剂引起不良反应的原因很复杂。由于《中国药典》对小针剂的微粒不做要求，因此大量使用小针剂尤其是中药针剂或与其他药物联合静脉给药时，微粒可显著增加，从而引起不良反应。中药针剂中可能存在的各种成分亦是其导致不良反应的原因之一。
另外，由于中药注射剂多含大分子有机物，与生理盐水混合后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒，从而增加输液反应，含离子成分较多的复方氯化钠注射液也有此问题。因此应合理选择稀释中药针剂的大容量注射剂，以尽量减少不良反应。
■马艳红, 百拇医药(马艳红 )